frecuencia de HLA-B27 en un grupo de …

frecuencia de HLA-B27 en un grupo de ...

1 Especialista en Reumatología. M.Sc. en Medicina Interna, Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ). Profesor de Medicina, Facultad Instituto Tocantinense Presidente António Carlos (ITPAC) – Porto Nacional (A), Brasil

2 Doctorado – Jefe Adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Clementino Fraga Filho Universitrio – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UFRJ-HUCFF). Retirado Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UFRJ) – Río de Janeiro (RJ), Brasil

3 Doctorado – Profesor Adjunto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (Uni-Rio), Profesor Titular del Curso de Postgrado en Medicina Interna de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) – Río de Janeiro (RJ) , Brasil

Dirección de envio: Danilo García Ruiz, ITPAC / Facultad de Medicina, Rua 02, quadra 07 S / N – Jardim dos Ips, 77500-000 – Porto Nacional – A, E-mail: moc.liamtoh@ziurgolinad

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OBJETIVOS

Para describir la frecuencia HLA-B27 en un grupo de pacientes brasileños con artritis psoriásica y correlacionar su presencia o ausencia de sus manifestaciones clínicas.

MÉTODOS

RESULTADOS

HLA-B27 fue negativo en 32 de los 44 pacientes (72,7%). La mayoría de ellos eran de sexo masculino, de raza caucásica, que vive en Río de Janeiro, con la psoriasis de placas y la edad promedio de 52,9 años. No hubo correlación significativa entre la estadística HLA-B27 positivo y el sexo masculino (p = 0,004). Negativo HLA-B27 tenía una tendencia a correlacionar con las manos y muñecas artritis (p = 0,07). Hubo una correlación inversa significativa entre los valores de HLA y la prueba de Schber (p = 0,02).

CONCLUSIÓN

Aunque HLA-B27 es negativo en la mayoría de los pacientes, se asocia significativamente con el género masculino e inversamente correlacionada con la prueba de Schber.

Palabras clave: Artritis, psoriásica; antígeno HLA-B27; spondylarthropathies

Abstracto

FUNDAMENTOS

O HLA-B27 est associado s espondiloartrites, Grupo de doenas Que engloba, Entre outras, un psorisica artrite.

OBJETIVOS

Descrever un freqncia de HLA-B27 em uma amostra de Pacientes brasileiros com artrite psorisica e correlacionar sua Presena ou com ausncia como manifestaes clnicas DOS mesmos.

MTODOS

Estudo transversal avaliando 44 patients com artrite psorisica de um ambulatrio de Reumatología. Un avaliao consistia em Registro de informaes demogrficas e Sociais, exame clnico da pele e das articulaes e pesquisa de HLA-B27. Os dados foram gerados Tratados por meio de estatstica descritiva e comparativa apropriado em Software. foram utilizados testículos paramtricos e no-com paramtricos significncia estatstica de 5%.

RESULTADOS

O HLA-B27 negativo resultou em 32 44 DOS PACIENTES estudados (72,7%). Una época maioria dos patients hacer sexo masculino, da raa Branca, procedente de Río de Janeiro, portador de psorase em placas e com idade mdia de 52,9 anos Presentación. Houve associao estatisticamente Significativa Entre o HLA-B27 positivo e o sexo masculino (p = 0,004). O HLA-B27 negativo teve tendncia correlao com artrite de Mos e Punhos (p = 0,07). Houve correlao inversa Significativa Entre-os Valores hacer HLA e do teste de Schber (p = 0,02).

concluso

Apesar do Ser HLA-B27 negativo na maioria dos patients estudados, Esteve significativamente associado ao sexo masculino e inversamente correlacionado ao teste de Schber.

INTRODUCCIÓN

la artritis psoriásica se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones sinoviales asociados con la psoriasis y el factor reumatoide por lo general negativo. 1

HLA-B27 está presente en el 90-95% de los pacientes con espondilitis anquilosante. 5 Este hecho llevó a la comunidad científica para creer que el HLA-B27 se relaciona únicamente con enfermedades espondilitis y axiales. Sin embargo, en 1977 se describió un grupo de pacientes con psoriasis positivos para HLA-B27 que se encontraban en mayor riesgo de desarrollar artritis axial y periférica incluyendo la participación interfalángica distal. 6 Estos fueron los primeros pasos para comprender mejor cómo HLA-B27 se correlaciona con la psoriasis y la artritis psoriásica.

Este estudio tiene como objetivo describir la frecuencia de HLA-B27 en un grupo de pacientes brasileños con artritis psoriásica y correlacionar su presencia o ausencia, con sus manifestaciones clínicas.

PACIENTES Y MÉTODOS

RESULTADOS

La edad media de los pacientes fue de 52,9 años de antigüedad 14,9 (IC 48,4 – 57,4). La mediana de edad al momento del diagnóstico de psoriasis fue 36,2 años y en la artritis fue 43,4. La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino, (56,8%), de raza caucásica (52,3%), con título de escuela secundaria (40,9%), que vive en Río de Janeiro (Tabla 1).

Caracterización demográfica y social de un grupo de pacientes con artritis psoriásica

Entre los 44 pacientes estudiados, treinta y dos fueron negativos para HLA-B27 (72,7%). El valor del antígeno ha variado de 0,1 a 99,1, con un promedio de 27,85 29,3. Positivo HLA-B27 tuvo correlación significativa con el sexo masculino (p = 0,004). Negativo HLA-B27 tenía una tendencia a correlacionar con las manos y muñecas artritis (p = 0,07) (Tabla 2). No se encontró asociación significativa entre el HLA-B27 y la raza, la psoriasis ‘síntomas físicos, manifestaciones articulares adicionales y específico de la piel o ninguna afectación articular (a excepción de las manos y las muñecas).

Asociación entre el HLA-B27 y la raza, el género, las articulaciones y las manifestaciones articulares adicionales

Se encontró una correlación inversa significativa entre los valores de HLA-B27 y el test de Schber (p = 0,02). No hubo correlación significativa entre el HLA-B27 y la edad al momento del diagnóstico de la psoriasis, la artritis o el diagnóstico puntuación PASI.

DISCUSIÓN

En el estado de So Paulo-Brasil, Bonfiglioli y sus colegas investigaron 102 pacientes con artritis psoriásica y que den positivo HLA-B27 en el 20,6% de los casos. El alelo HLA-B * 2705 fue el más frecuentemente observado. 13

En nuestro estudio, el HLA-B27 se investigó en 44 pacientes y fue en su mayoría negativos (72,7%). Sin embargo, el HLA-B27 se asoció estadísticamente con el sexo masculino, lo que concuerda con otros estudios brasileños. 12, 13 se observó una correlación inversa significativa entre los valores de HLA y el test de Schober, que evalúa la flexibilidad de la columna lumbar.

Si tenemos en cuenta que una prueba normal es de 15 cm, se puede afirmar que los pacientes utilizados en este estudio tuvieron un buen rendimiento, ya que el valor medio encontrado fue de 13,3 cm. Es de destacar que las medidas de evaluación de la movilidad espinal utilizados en la artritis psoriásica son el mismo utilizado en la espondilitis anquilosante con un rendimiento similar. 14 Sin embargo, la afectación axial en la artritis psoriásica es generalmente más leves que los que se observan en la espondilitis anquilosante, ya que la prevalencia de la sacroileítis es menos grave y la movilidad de los segmentos cervical y lumbar está más conservada. 15

La asociación inversa entre los valores de HLA-B27 de medición de la prueba de Schober nos lleva a considerar estudios que relacionan la presencia de este antígeno con la enfermedad axial. 13, 16 Una manifestación de este patrón de participación es una prueba de la disminución de la flexibilidad lumbar.

En este estudio no hubo una asociación significativa entre el HLA-B27 y la raza, los síntomas físicos de la psoriasis, las manifestaciones articulares adicionales o cualquier específico de la piel o de la afectación articular (excepto las manos y las muñecas). Tampoco hubo correlación con la puntuación PASI, lo que nos lleva a pensar que la gravedad de la enfermedad de la piel es independiente de la presencia o ausencia del antígeno HLA-B27.

CONCLUSIÓN

En un grupo de 44 pacientes brasileños con artritis psoriásica HLA-B27 era en su mayoría negativos. Sin embargo, cuando este antígeno era positivo que se correlacionó significativamente con el sexo masculino y inversamente correlacionada con la prueba de Schober.

Declaración de financiación

CnpqInternal Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal do Estado do Rio de Janeiro (UFRJ).

Notas al pie

Conflicto de intereses: Ninguno

* El trabajo realizado en el Servicio de Reumatología del Hospital Clementino Fraga Filho Universitrio – Universidade Federal do Rio de Janeiro – Río de Janeiro (RJ), Brasil.

Referencias

1. Moll JM, artritis psoriásica V. Wright. Semin Arthritis Rheum. 1973; 3: 55-78. [PubMed]

2. Gisondi P, Girolomoni G, F Sampogna, Tabolli S, Abeni D. La prevalencia de la artritis psoriásica y quejas conjuntas en una gran población de pacientes hospitalizados italianas para la psoriasis. Eur J Dermatol. 2005; 15: 279-283. [PubMed]

3. Alves C, N Vieira, Meyer I, Alves CO, Toralles MBP, Oliveira MFSP. Antgenos de histocompatibilidade Humanos e dermatologia: da pesquisa para a prtica Clnica. Un Dermatol Bras. 2006; 81: 65-73.

8. González S, García Fernández-S, Martínez-Borra J, Blanco-Gelaz MA, Rodrigo L, Sánchez del Río J, et al. Alta variabilidad de los alelos HLA-B27 en la espondilitis anquilosante y espondiloartropatías relacionadas en la población del norte de España. Hum Immunol. 2002; 63: 673-676. [PubMed]

10. Queiro R, C Sarasqueta, Belzunegui J, González C, M Figueroa, Torre-Alonso JC. espondiloartropatía psoriásica: un estudio comparativo entre la enfermedad negativo HLA-B27 y HLA-B27. Semin Arthritis Rheum. 2002; 31: 413-418. [PubMed]

11. Elkayam O, R Segal, Caspi D. distribución del antígeno leucocitario humano en pacientes con artritis psoriásica israelíes. Rheumatol Int. 2004; 24: 93-97. [PubMed]

12. Bomtempo CAS, Lage RC, GA Ferreira, Carvalho MAP. Avaliao Clnica, de laboratorio e radiogrfica de brasileiros com espondiloartropatias. Rev Bras Reumatol. 2006; 46: 238-245.

15. Gladman DD, Brubacher B, D Busckila, Langevitz P, despedida VT. Las diferencias en la expresión de la espondiloartropatía: una comparación entre la espondilitis anquilosante y artritis psoriásica. Clin Invest Med. 1993; 16: 1-7. [PubMed]

16. Gladman DD, despedida VT, Kopciuk KA, Cook RJ. marcadores de HLA y la progresión de la artritis psoriásica. R. de Reumatología. 1998; 24: 730-733. [PubMed]

Se proporcionan artículos de Anais Brasileiros de Dermatologia aquí por cortesía de Sociedade Brasileira de Dermatologia

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