Histeroscopia – pruebas ginecológicas …

Histeroscopia - pruebas ginecológicas ...

Un tubo de observación rígido delgado, llamado histeroscopio, se inserta a través de la vagina y el cuello uterino y dentro del útero. cables de fibra óptica permiten que el examinador para inspeccionar directamente la cavidad uterina y endometrio (el tejido que recubre el útero) para detectar cualquier signo de enfermedad o anomalía. Si es necesario, los instrumentos (tales como una pequeña tijera o lazo eléctrico pequeño se utiliza para cortar el tejido) pueden pasar a través del endoscopio para realizar procedimientos terapéuticos.

Finalidad de la histeroscopía

  • Para ayudar a evaluar las mujeres con sangrado uterino anormal, sangrado después de la menopausia, los problemas de infertilidad (cuando se sospecha una deformidad en la cavidad uterina), o abortos involuntarios repetidos
  • Para detectar o evaluar anomalías uterinas, como pólipos, fibromas, y adherencias intrauterinas (tejido cicatricial dentro de la cavidad uterina)
  • Utilizado terapéuticamente para eliminar pólipos, fibromas pequeños, y los dispositivos intrauterinos (DIU)
  • Para ayudar a determinar la causa de los períodos menstruales abundantes o irregulares, sangrado después de la menopausia y el aborto involuntario recurrente
  • Para localizar un dispositivo intrauterino (DIU)

¿Quién realiza histeroscopia

  • Un ginecólogo entrenado en la histeroscopia

Las preocupaciones especiales sobre histeroscopia

  • Histeroscopia no es apropiado en las mujeres que tienen la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) o flujo vaginal.
  • Histeroscopia se realiza a veces en combinación con otros procedimientos, como la laparoscopia o la biopsia de endometrio.
  • Dependiendo del grado del procedimiento, la histeroscopia puede realizarse bajo anestesia general, regional o local, o con sólo un calmante para el dolor leve y sin medicación anestésica.
  • Si todavía tiene períodos menstruales, programar el procedimiento para la semana después del final de su ciclo menstrual (antes de la ovulación), para dar mejores condiciones de visión y para evitar interferir con un embarazo reciente.

Antes de la histeroscopia

  • En algunos casos, los análisis de sangre se realiza, por lo general dentro de una semana después del procedimiento.
  • Ducharse o bañarse la noche anterior o la mañana de la operación.
  • Si se requiere anestesia general, no coma o beba nada después de la medianoche del día antes del procedimiento.
  • Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, se le puede administrar un sedante antes de la prueba para que se relaje.
  • Se le pedirá a desnudarse y se ponga una bata de hospital.
  • Vaciar la vejiga justo antes de la prueba.
  • Antes de que comience el procedimiento, el médico puede realizar un examen pélvico completo y puede tomar las culturas de la vagina y el cuello uterino.
  • Para la anestesia general, una aguja intravenosa (IV) o catéter se inserta en una vena de su brazo y se administra el medicamento. En algunos casos, se inserta un tubo delgado conectado a una máquina de respiración por la boca y en la tráquea para asegurar a respirar correctamente durante el procedimiento.

Lo que experimentan durante la histeroscopia

  • La persona se acuesta sobre su espalda con las rodillas dobladas y los pies colocados en estribos y se les dará un anestésico para bloquear el dolor.
  • La anestesia general lo que esté inconsciente durante la operación y una máscara de respiración puede ser utilizado para ayudarle a respirar.
  • El área de la vagina se limpia con un antiséptico, y el médico le inserta suavemente un espéculo instrumento de metal o de plástico lubricado que empuja aparte de las paredes de la vagina para proporcionar el examinador con una vista del cuello uterino. Este dispositivo puede sentirse incómodo, pero no causa dolor. Relajarse y respirar por la boca para facilitar la inserción.
  • Un anestésico local se inyecta para adormecer el cuello uterino. Alternativamente, usted estará bajo anestesia general o un (epidural) anestésico espinal se le inyecta en la columna vertebral para adormecer la región pélvica.
  • El histeroscopio se pasa cuidadosamente a través de la vagina y el cuello uterino y dentro del útero. (Si es necesario, el cuello del útero puede ser abierto o dilatado, el uso de instrumentos de metal contundentes de diámetro creciente para facilitar la inserción del alcance.) Aparatos de aumento proporcionan al médico una visión directa dentro de la cavidad. Una imagen de la zona también se puede transmitir en una pantalla de televisión y fotografías pueden ser destinados a su posterior examen.
  • El médico puede infundir gas o líquido (tal como dióxido de carbono) a través del histeroscopio para distender las paredes uterinas para que el tejido es más fácil de ver.
  • Si es apropiado, pequeños instrumentos pueden ser insertados a través del endoscopio para realizar procedimientos terapéuticos. Si los procedimientos quirúrgicos más detalladas o complicadas son necesarios, el exterior del útero puede ser visto simultáneamente con la laparoscopia.
  • El histeroscopio se retira.
  • Este procedimiento normalmente tarda 30 minutos a 1 hora, pero puede tomar más tiempo si se requiere una cirugía extensa.

Los riesgos y complicaciones de la histeroscopia

  • Si se utiliza el gas para distender el útero, puede experimentar dolor transitorio en la parte superior del abdomen y el hombro y dificultad para respirar (como el gas pasa a la cavidad abdominal).
  • Si se utiliza anestesia general, el procedimiento conlleva los riesgos asociados.
  • En algunos casos, el cuello del útero se desgarra cuando los instrumentos utilizados se pasan a través de él o se quitan. Este tipo de lesión puede hacer que sea difícil llevar a futuros embarazos a término.
  • Daños en los órganos cercanos al útero, como los ovarios, la vejiga o el intestino, puede ocurrir. Los daños o hemorragia incontrolable pueden requerir una transfusión de sangre o cirugía adicional para reparar.
  • Las infecciones, a veces lo suficientemente graves como para requerir hospitalización por varios días, pueden ocurrir.
  • Algunas mujeres experimentan náuseas, fatiga, dolor muscular o dolor en el hombro después del procedimiento.

Después de la histeroscopia

  • Usted permanecerá en el consultorio del médico o en el hospital hasta que se recupere de los efectos de la anestesia (por lo general de alrededor de 1 a 2 horas). Durante este tiempo, se vigilarán sus signos vitales, y que serán observados para detectar signos de complicaciones.
  • Arreglos para que alguien lo lleve a casa.
  • Si usted experimenta dolor en el abdomen superior y el hombro y dificultad para respirar (debido al paso del gas inculcado desde el útero hasta la cavidad abdominal), que debe desaparecer en 24 a 36 horas.
  • Puede experimentar calambres abdominales leves y un ligero sangrado vaginal durante 1 ó 2 días. Se le puede administrar un analgésico, si es necesario.
  • Evitar las relaciones sexuales durante uno o dos días.
  • Póngase en contacto con su médico inmediatamente si presenta dolor abdominal intenso, sangrado excesivo o secreción vaginal, o fiebre.

Resultados de la histeroscopia

  • Durante la inspección visual de su útero, el médico tendrá en cuenta cualquier anormalidad.
  • Si se toman muestras de tejido o cultivos, recipientes de muestras pueden ser enviadas a varios laboratorios diferentes para su análisis. El médico revisará los resultados de las pruebas de cualquier anormalidad.
  • Esta prueba por lo general resulta en un diagnóstico definitivo. Su médico le recomendará un curso apropiado de tratamiento médico o quirúrgico, dependiendo del problema específico.

La Guía para el consumidor a la Johns Hopkins Medical Tests

Simeón Margolis, Doctor Ph.D. Redactor médico

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