prueba casera una nueva opción para el colon …

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El cáncer de colon es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, pero no tiene que ser. Ahora, una nueva prueba no invasiva en casa para el cáncer de colon se adoptan las más accesibles a los millones de personas que lo han evitado.

La colonoscopia se recomienda una vez cada 10 años para los adultos mayores de 50. Sin embargo, cerca de 23 millones de adultos en ese grupo de edad no se les proyectarán en absoluto, y una razón para algunos puede ser que la prueba es demasiado invasivo.

Con este examen, llamado Cologuard, es el primero en examinar el ADN relacionada con el cáncer en las heces.

"Es una gran opción nueva que pienso," CBS News corresponsal médico en jefe el Dr. Jon LaPook dijo cuando la investigación prometedora en la prueba llegó en la primavera pasada. Pero LaPook, que también es un gastroenterólogo del Centro Médico Langone de la NYU en Nueva York, agregó que "todavía no es perfecto."

En el hogar de detección de cáncer de colon podría ser alternativa viable a la colonoscopia

Decidir si para obtener la nueva prueba en casa es una opción compleja.

Por un lado, la prueba podría aumentar en gran medida la detección de una enfermedad mortal que muy pocas personas se comprueban por ahora.

Por otro lado, podría atraer a la gente lejos de colonoscopias y otras pruebas que, a diferencia de la nueva, se ha demostrado que salvar vidas.

Incluso podría hacer ambas cosas.

"Se ve prometedor," pero su impacto en el riesgo de cáncer y la supervivencia es desconocido, dijo el doctor Barnett Kramer, un experto en la detección Instituto Nacional del Cáncer.

David Smith, de 67 años, un profesor retirado de Northfield, Minnesota, muestra el potencial de la prueba. Nunca ha sido analizada para detectar el cáncer de colon y su médico corrió a través de las opciones, incluyendo un enema de bario o un examen de alcance.

"Sacó uno de esos folletos muy coloridos que tienen para todos aquellos procedimientos," Smith dijo, pero había sufrido una infección de próstata a partir de una biopsia hace años y no quería otra prueba invasiva. Cuando el médico se menciona la nueva prueba de ADN, "Yo dije, bueno, inscríbanme."

Muchas pruebas de heces actuales buscan sangre que podría sugerir un tumor. Cologuard hace esto además detecta ADN que podría ser un signo de cáncer o tumores precancerosos llamados pólipos. La gente envía una muestra de heces a un laboratorio donde se pone a prueba.

Si la prueba es positiva, el siguiente paso es una colonoscopia diagnóstica. Un tubo delgado con una pequeña cámara se pasa a través del intestino grueso y crecimientos se puede quitar y chequeo para el cáncer. Cuando esto se hace para la detección y pólipos precancerosos se quitan, se puede prevenir el cáncer, no sólo detectarlo. Se requiere laxantes beber el día antes para limpiar los intestinos.

La sigmoidoscopia es un examen de alcance similar, pero sólo se ve en la porción inferior del intestino y no requiere sedación completa.

ANUNCIADO, pero no aprobadas

La mejor medida del valor de una prueba de detección es si se reduce el riesgo de muerte por una enfermedad, y es demasiado pronto para saber si Cologuard lo hará. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU., que establece consejos de detección ampliamente siguió, sin embargo, no se ha considerado.

Para los adultos sanos de 50 años a 75 en riesgo promedio de cáncer de colon, el grupo de trabajo realiza una copia de tres métodos: análisis de sangre fecal anual, una sigmoidoscopia cada cinco años, además de análisis de materia fecal cada tres años, o una colonoscopia una vez cada década.

Cologuard no se probó directamente contra la colonoscopia para el cribado, pero ahora está siendo comercializado como una alternativa. Un estudio grande en comparación Cologuard a uno de los análisis de sangre heces mayores y se encontró que detectó 92 por ciento de los cánceres colorrectales y 42 por ciento de los tumores precancerosos avanzada en comparación con 74 por ciento de los cánceres y 24 por ciento de los tumores para la prueba más.

"La colonoscopia es el estándar de oro," pero la nueva prueba "es bastante bueno" en la detección de cáncer, aunque se echa de menos más pre-cáncer que los estudios previos de espectáculo colonoscopia, dijo el Dr. Harold Sox `Hal ‘, un profesor de Dartmouth que anteriormente dirigió el grupo de trabajo de los servicios de prevención.

Cologuard también tenía un lado negativo – más falsas alarmas. Se descartó correctamente el cáncer de colon solamente 87 por ciento del tiempo en comparación con 95 por ciento para la prueba más.

"Se podría mirarlo y decir que es un vaso medio vacío, medio lleno," dijo Kramer. Se lleva el 13 por ciento de tener colonoscopias de seguimiento que realmente no necesita – porque no tienen cáncer. Sin embargo, si la alternativa es seleccionar a todos con una colonoscopia, en primer lugar, Cologuard podría evitar el 87 por ciento de ellos.

Cologuard cuesta $ 599 en comparación con alrededor de $ 25 para los análisis de sangre fecal actuales, y "usted no sabe si usted necesita tomar todos los años – intervalos que no han sido probados," dijo Kramer.

Si usted tiene la prueba de ADN, cada tres años, sería $ 1,800 – por el costo de una colonoscopia, que es bueno para 10 años a menos que se encuentran pólipos, dijo.

Medicare cubre la nueva prueba, pero las aseguradoras privadas no están cubriendo todavía.

Muchos expertos en cáncer dicen que la mejor prueba de detección es el que la gente está dispuesta a conseguir.

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos y el cuarto del mundo. Se espera que más de 143.000 nuevos casos y 52.000 muertes por la enfermedad este año sólo en los EE.UU.. Sólo alrededor del 60 por ciento de las personas recomendado a hacerse las pruebas lo hacen ahora.

El Dr. Kenneth Lin, un médico de familia Universidad de Georgetown y ex médico personal para el grupo de trabajo de los servicios preventivos, dijo, "¿Prefiere una más opciones que no, pero no creo que no hay datos suficientes para declarar esta prueba superior a cualquier otra prueba" a causa de los falsos positivos y la falta de pruebas que salvará vidas, dijo Lin. "Definitivamente tiene alguna promesa."

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