Bulto en palma de la mano quiste ganglionar

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Los quistes ganglionares

quistes ganglionares son bultos muy comunes dentro de la mano y la muñeca que se producen adyacentes a las juntas o los tendones. Los lugares más comunes son la parte superior de la muñeca (Véase la Figura 1). el lado de la palma de la muñeca, la base del dedo en el lado de la palma, y ​​la parte superior de la articulación de extremo del dedo. El ganglión menudo se asemeja a un globo de agua en un tallo (Ver Figura 2). y se llena de un líquido claro o gel. La causa de estos quistes es desconocida aunque se pueden formar en presencia de irritación articulación o tendón o cambios mecánicos. Estos quistes pueden cambiar de tamaño o incluso desaparecen por completo, y pueden o no pueden ser dolorosas. Estos quistes no son cancerosos y no extenderse a otras áreas.

El diagnóstico se basa generalmente en la localización del tumor y su aspecto clínico. Por lo general son ovaladas o redondas y pueden ser suaves o muy firme. Quistes en la base del dedo en el lado de la palma son típicamente un nódulo firme, tamaño de un guisante que es sensible a la presión aplicada, por ejemplo, cuando el agarre. Luz a menudo pasar a través de estos bultos (trans-iluminación) y esto puede ayudar en el diagnóstico. Su médico puede solicitar radiografías con el fin de investigar los problemas en las articulaciones adyacentes; quistes en la articulación extremo del dedo con frecuencia tienen un espolón óseo artritis asociada con ellos.

El tratamiento a menudo puede ser no quirúrgico. En muchos casos, estos quistes pueden simplemente ser observadas, sobre todo si no son dolorosos. Si el quiste se vuelve doloroso, limita la actividad, o es, otras opciones de tratamiento cosméticamente aceptables están disponibles. El uso de férulas y medicamentos antiinflamatorios puede ser prescrito con el fin de disminuir el dolor asociado a las actividades. Una aspiración se puede realizar para extraer el líquido del quiste y descomprimirlo. Esto requiere la colocación de una aguja en el quiste, que puede realizarse en la mayoría de entornos de oficina. Si no quirúrgico opciones no proporcionan un alivio o si el quiste reaparece, alternativas quirúrgicas están disponibles. La cirugía implica la eliminación del quiste junto con una porción de la cápsula de la articulación o vaina del tendón (Véase la Figura 3). En el caso de los quistes ganglionares de la muñeca, ambas técnicas artroscópicas y abiertas tradicionales pueden dar buenos resultados. El tratamiento quirúrgico es generalmente exitosa, aunque los quistes pueden reaparecer. Su cirujano le explicará las mejores opciones de tratamiento para usted.

trigger Finger

tenosinovitis estenosante . comúnmente conocido como "dedo del gatillo" o "pulgar en resorte", Consiste en las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones trabajan como largas cuerdas que conectan los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En el dedo, las poleas son una serie de anillos que forman un túnel a través del cual los tendones deben deslizarse, al igual que las guías de una caña de pescar a través del cual debe pasar la línea (o tendón). Estas poleas tienen los tendones cerca contra el hueso. Los tendones y el túnel tienen un revestimiento resbaladizo que permite un fácil deslizamiento del tendón a través de las poleas (Véase la Figura 1) .

Gatillo con el dedo / pulgar se produce cuando la polea en la base del dedo se vuelve demasiado espeso y constricción alrededor del tendón, lo que dificulta que el tendón se mueva libremente a través de la polea. A veces, el tendón se desarrolla un nódulo (nudo) o inflamación de su revestimiento. Debido a la mayor resistencia al deslizamiento del tendón a través de la polea, uno puede sentir dolor, chasquido o una sensación captura en el dedo o el pulgar (Ver Figura 2). Cuando el tendón atrapa, que produce inflamación y la hinchazón más. Esto provoca un círculo vicioso de la activación, la inflamación y la hinchazón. A veces, el dedo se atora o bloqueada, y es difícil de enderezar o doblarse.

Las causas de esta condición no siempre son claras. Algunos dedos de disparo están asociados con condiciones médicas tales como la artritis reumatoide, la gota, y la diabetes. traumatismo local de la palma / base del dedo puede ser un factor en ocasiones, pero en la mayoría de los casos no hay una causa clara.

Gatillo con el dedo / pulgar en resorte puede comenzar con malestar que se siente en la base del dedo o el pulgar, donde se unen la palma. Esta zona suele estar sensible a la presión local. Un nódulo veces puede ser encontrado en esta área. Cuando el dedo comienza a desencadenar o bloquee, el paciente puede pensar que el problema es en el nudillo medio del dedo o el nudillo punta del pulgar, ya que el tendón que sobresale es el que mueve estas articulaciones.

El objetivo del tratamiento en el gatillo con el dedo / pulgar es eliminar la captura o el bloqueo y permitir el movimiento completo del dedo o pulgar sin molestias. Hinchazón alrededor del tendón flexor y la vaina del tendón debe reducirse para permitir un fácil deslizamiento del tendón. El uso de una férula o tomar un medicamento antiinflamatorio oral, a veces puede ayudar. El tratamiento también puede incluir el cambio de actividades para reducir la hinchazón. Una inyección de esteroides en el área alrededor del tendón y la polea es a menudo eficaz en el alivio del gatillo con el dedo / pulgar.

Si las formas no quirúrgicas de tratamiento no alivian los síntomas, la cirugía puede ser recomendada. Esta cirugía se realiza en forma ambulatoria, por lo general con anestesia local simples. El objetivo de la cirugía es abrir la polea en la base del dedo de modo que el tendón puede deslizarse más libremente. El movimiento activo del dedo generalmente comienza inmediatamente después de la cirugía. El uso normal de la mano por lo general se puede reanudar una vez que los permisos de confort. Algunos pacientes pueden sentir dolor, molestias e inflamación alrededor del área de la cirugía ya que otros. En ocasiones, se requiere terapia de la mano después de la cirugía para recuperar un mejor uso.

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