De un año de Sloan Kettering Memorial …

De un año de Sloan Kettering Memorial ...

Jefe adulto Trasplante de Médula Ósea Servicio Sergio Giralt explica los avances recientes que están permitiendo a más pacientes para sobrevivir el período más difícil después de recibir un trasplante.

En el trasplante alogénico de médula ósea, una persona’s que forman la sangre células madre son eliminados y reemplazados por otros nuevos y sanos obtenidos de un donante o de la sangre del cordón umbilical donada. El procedimiento se utiliza como un tratamiento para ciertas formas de cáncer (incluyendo leucemia. Linfoma. Mieloma múltiple. Y síndrome mielodisplásico), así como otros trastornos de la sangre.

En una entrevista, Sergio Giralt. Jefe de Sloan Kettering Memorial’s adulto Trasplante de Médula Ósea servicio. discute la importancia de los resultados, y algunos de los avances que se han hecho de trasplante de un tratamiento eficaz para un número creciente de pacientes.

¿Por qué es la supervivencia a un año, un factor tan importante para la evaluación de la eficacia de los trasplantes alogénicos?

El primer año es críticamente importante porque’Es el periodo cuando las complicaciones de un trasplante de células madre es más probable que suceda. Antes se trasplantan las células madre, un paciente se somete a quimioterapia intensiva y la terapia de radiación. Además de matar las células enfermas, este tratamiento también elimina el sistema inmunológico. Esto deja al paciente con alto riesgo de infección durante el primer año después del trasplante.

Otra complicación que puede ocurrir después de un trasplante alogénico es la enfermedad de injerto contra huésped (EICH). GVHD se produce cuando las células trasplantadas de un donante de médula ósea reconocen el paciente’s células propias como extrañas y provocar una reacción inflamatoria. Esto puede producir una gama de efectos secundarios graves.

Un año después del trasplante, los pacientes suelen ser capaces de volver a su vida cotidiana con una menor probabilidad de complicaciones médicas asociadas al trasplante.

¿Qué significan los resultados National Marrow Donor Program nos dicen?

El NMDP predijo que el 62 por ciento de nuestros pacientes podría sobrevivir el primer año después de un trasplante. En nuestros resultados reales, el 75 por ciento de los pacientes — ese’s tres de cada cuatro — sobrevivido ese período crítico, y ahora’volver a trabajar hacia la recuperación y convertirse en supervivientes de trasplante a largo plazo.

Esta es una gran noticia para nuestros pacientes. Si se va a recibir un trasplante en un centro típico, sus posibilidades de estar vivo en un año sería de 60 por ciento. Cuando recibe un trasplante en el Memorial Sloan Kettering, su probabilidad de éxito es mucho mejor que la media.

¿Qué Sloan Kettering Memorial do que ha llevado a esta mejora en la supervivencia después de un trasplante?

Dado que los pacientes están en un alto riesgo de infección de este tipo, utilizamos pruebas muy sensibles para detectar infecciones virales temprano. Richard O’Reilly. Jefe de Sloan Kettering Memorial’Servicio de Transplante de Médula Ósea Pediátrica s. ha sido pionero en la investigación que utiliza células inmunes que combaten específicos del donante contra los virus. Esta es una nueva forma de tratamiento de la infección viral en pacientes que están gravemente inmunodeprimidos.

Nosotros’También hemos sido pionero en un enfoque llamado terapia de depleción de las células T, que es una forma eficaz de prevenir la enfermedad de injerto contra huésped. Sabemos que las células T, un tipo de células blancas de la sangre, en el injerto del donante pueden causar GVHD. Mediante la eliminación de las células T del donante’células s antes de que un paciente recibe el trasplante, pueden reducir significativamente la aparición de la enfermedad de injerto contra huésped.

En el trasplante alogénico, es importante encontrar un donante cuyas células son un buen partido para un paciente de. ¿Hay alguna opción para las personas que no pueden encontrar una coincidencia?

El donante ideal para alguien que necesita un trasplante alogénico de células madre es un hermano. Cuando no es posible encontrar un buen partido dentro de un paciente’s familia, buscamos a los registros de médula ósea para encontrar otro donante cuyo perfil coincide con el paciente’s de cerca.

Cuando recibe un trasplante en el Memorial Sloan Kettering, su probabilidad de éxito es mucho mejor que la media.

Jefe del Servicio de Trasplante de Sergio Giralt adulto de médula ósea

Debido a que el tamaño de la familia se hace más pequeño en América del Norte, cada vez es más difícil encontrar donantes adecuados dentro de un paciente’s familia. Y, por desgracia, los donantes voluntarios de orígenes étnicos o minoritarios mixtos no están bien representados en los registros nacionales.

Otro enfoque para los pacientes que necesitan un trasplante alogénico es el uso de células madre de sangre del cordón umbilical donada. La sangre del cordón tiene un riesgo mucho menor de causar la enfermedad de injerto contra huésped, y puede ser trasplantado con éxito en muchos pacientes.

Juliet Barker. uno de nuestros expertos de trasplante en el Memorial Sloan Kettering, ha sido un líder en la mejora de trasplante de sangre del cordón umbilical. Sus resultados se encuentran entre los mejores del mundo, y ella’s desarrollado una serie de nuevos enfoques. Esto significa que en nuestros ensayos clínicos, a menudo podemos ofrecer técnicas de trasplante de células madre únicas para los pacientes que no tienen un donante en su familia o en los registros de voluntarios.

¿De qué otra personal en apoyar a los pacientes Sloan Kettering Memorial a través de los desafíos de ese primer año?

Lo que muchos pacientes notan cuando reciben un trasplante en el Memorial Sloan Kettering es nuestro enfoque de equipo. Aquí todo el mundo se preocupa por los pacientes sometidos a trasplante de la misma manera, por lo que doesn’t importa quién es su médico de cabecera o quién es su enfermera practicante es — usted recibirá el mismo cuidado experto.

Nuestros médicos y enfermeras también están comprometidos con la gestión de pacientes’ síntomas. Queremos que los pacientes se sientan lo más saludable posible durante todo el procedimiento, tanto física como psicológicamente. Nuestros trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras están disponibles para hacer esto lo más fácil posible, tanto para nuestros pacientes y sus familiares.

En todo lo que hacemos, estamos enfocados en nuestros pacientes, y somos implacables en nuestra dedicación a su regreso a su salud.

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Soy un paciente de linfoma no Hodgkin. diagnosticado en 1998 en el proceso de entrar en Sloan para el trasplante de células madre auto este mes. muy nervioso. tenido un período de remisión de 9 años después de la R-CHOP en 2002. mi linfoma se ha transformado en un gran linfoma folicular de células B recientemente. tenido R-ICE recientemente, junto con la radiación. siguiente paso es el trasplante. quisiera saber algunos comentarios positivos de personas que han pasado a través de este y tuvieron éxito, y podría compartir la experiencia allí conmigo. 518 469 8169. Gracias, Brian

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Gracias por su comentario, Brian usted. También puede comunicarse con nuestro programa de apoyo de paciente a paciente http://www.mskcc.org/cancer-care/counseling-support/patient-patient-sup…. que proporciona los pacientes actuales Memorial Sloan-Kettering y sus familias la oportunidad de hablar con ex pacientes.

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Prashant, usted puede encontrar información para los pacientes internacionales en nuestro sitio web en: http://www.mskcc.org/cancer-care/international-patients. ¡Gracias por tu comentario!

Necesito ayuda para completar la pantalla para ser un donante para mi hermano. Nos enviaron el paquete de Martin Fleisher, Ph.D en el Sloan; Sin embargo necesito la forma MSKCC Prueba de Histocompatibilidad de solicitudes. ¿Puede alguien de Sloan por favor envíe este formulario vía el correo electrónico? ¡Gracias!

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El Dr. Fleisher dijo que se debe colocar el requerimiento del paciente médico, que incluye información específica de HLA de pedido. ¡Gracias por tu comentario!

Mi marido tiene myleofibrosis- que es la edad de 56 -ha estado en Jakafi- tolerar bien a excepción de la anemia (HGB) – 8,5 plaquetas OK. Es un trasplante de células madre nuestra única esperanza de supervivencia a largo plazo? Hay alguna posibilidad de que esto puede ser manejada como una enfermedad crónica?

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Gracias por tu comentario. No somos capaces de responder a las preguntas médicas personales en nuestro blog. Para hacer una cita con un médico del Memorial Sloan-Kettering, por favor llame al 800-525-2225.

Mi marido es 73 y recientemente fue diagnosticada con Ph * ALL. Él está tomando dasatinib y prednasone y parece estar respondiendo bien. Es una célula madre El trasplante de su única alternativa siguiente, suponiendo que va a llegar a CR en esta etapa de inducción?

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Dolly, pero no hemos podido responder a las preguntas médicas personales en nuestro blog. Si desea hacer una cita para hablar con un médico Memorial Sloan-Kettering, puede llamar al 800-525-225 o ir a http://www.mskcc.org/cancer-care/appointment. Gracias por tu comentario.

¿Cuál es la tasa de supervivencia a un año para los pacientes sometidos a un trasplante de médula ósea autóloga en el Sloan?

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Mi hermano 82 años en la ley se hosptialized en Hackensack, Nueva Jersey hospital. Debido a las complicaciones de su mieloma múltiple, que tenía 12 pulgadas de cáncer de colon extirpado quirúrgicamente aprox. hace 3 semanas. Dado que la cirugía que ha tenido muchas otras complicaciones debido a mieloma múltiple. Su pulmón (s) se derrumbó el que los tubos torácicos, Hace varios días que desarrolló una neumonía. Él se alimentó a través de un tubo por un tiempo. Luego tuvo comidas regulares. Él no lilke la comida del hospital. Él es muy débil, se ha sentado en una silla junto a la cama, pero no podía caminar después de la operación. Siempre se siente frío, esp. sus extremidades inferiores, sus pies. Tenía gran cantidad de líquidos eliminado por medios mecánicos de su cuerpo. Recibió cinco transfusiones durante el año pasado. Creo que no tenía ningún trasplantes de médula ósea. Su esposa, mi hermana, dijo que su marido no es un candidato para un procedimiento de células madre como él tiene 82 años. No sé si esto es absolutamente cierto, o una conclusión habitual en el Sloan Kettering? Si la familia hace una importante donación a un centro médico, es posible que se le puede volver a considerar para un procedimiento de células madre. En los últimos tres días, desarrolló fluidos en su vesícula biliar y puede recibir un tubo para la eliminación mecánica del fluido (s) GB. Él es un tipo de modales suaves fácil ir de individuo; Sin embargo, se le ha desanimado y deprimido durante este tiempo difícil. Su esposa y sus dos hijos discuten traerlo a casa y tener cuidado de hospicio para él. Inicialmente, durante la hospitalización, fue puesto en un respirador y se pone en un coma inducido para evitar su sacando los tubos. En ese momento se le pidió ir a casa sólo una vez más. Soy una enfermera registrada que se formó en el Cook County Hospital, Chicago, en la década de 1960. Trabajé en la enfermería, hospitales, hogares de ancianos, etc. desde hace casi veinte años. Su esposa es también una R, N, que se formó en Michael Reese Hopsital en Chicago en la década de 1950. Uno de mis compañeros de clase es un internista que trabajaba en la sala de emergencias en el Veterans Adminsiitration Hosp. en East Orange. Dijo que si un médico tuvo CA, que irían a Sloan Kettering. De acuerdo con el protocolo Sloan Kettering para el mieloma múltiple, y desde que está escrito y comentado aquí, ¿hay algún recurso para mi hermano en ley distinta de lo que se ha indicado en estas observaciones? Creo firmemente que mantenerse fuerte y para no perder la esperanza en las condiciones médicas.
Sin embargo, hasta el momento, mi hermano en el tratamiento de la ley no mejoró su calidad de vida en absoluto. ¿Se puede sugerir o recomendar algunas otras vías de tratamiento para su mieloma múltiple. Ha recibido el Velcade abdominal y no por vía intravenosa antes de su actual hospitalzation en Hackesack Hosp. Puede que sea un veterano del ejército. Fue diagnosticado con mieloma múltiple en algún lugar entre hace cinco a ocho años. Trabajó como ingeniero químico todos sus años de trabajo después de que el ejército y un grado de IIT en Chicago. ¿Hay alguna luz de esperanza en la continuación de su tratamiento médico para el mieloma múltiple, y no recurrir a la única cuidados paliativos. Por supuesto, todos los detalles, antecedentes médicos, exámenes y tratamientos se incluyen aquí. Así que entender si le dicen que se necesita más información, y que tendría que ver en el Sloan Kettering primero antes de proceder con cualquier posible nuevo tratamiento médico del paciente. Lo siento si he escrito demasiado y durante demasiado tiempo. ¿Puede usted por favor responda a este comentario? Muchas gracias por su consideración y su ayuda. Sinceramente, Mary Alder

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Gracias.
Vinod pillai

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Vinod, por desgracia, no son capaces de responder a las preguntas médicas personales en este blog. Si usted está interesado en hablar con alguien en el Memorial Sloan-Kettering de una cita, póngase en contacto con nuestro Centro Internacional al (1-212-639-4900) o vaya a http://www.mskcc.org/cancer-care/international -Los pacientes. Gracias por tu comentario.

He oído sobre el Dr. Giralt de un paciente suyo. He encontrado la página web muy útil. ¿Cuánto tiempo se tarda en obtener una cita? ¡Gracias!

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Insan, gracias por su comentario. Si desea hacer una cita con un médico del Memorial Sloan-Kettering, por favor llame a nuestro Servicio de Referidos Médicos al 800-525-2225 o ir a http://www.mskcc.org/cancer-care/appointment. Si usted vive fuera de los Estados Unidos puede comunicarse con nuestro Centro Internacional al 1-212-639-4900 o ir a http://www.mskcc.org/cancer-care/international-patients.

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Rachel, estás en lo correcto en que los pacientes de más edad a veces reciben trasplantes – nuestros médicos a tomar decisiones sobre una base caso por caso. Si desea hacer una cita con un médico del Memorial Sloan-Kettering, por favor llame a nuestro Servicio de Referidos Médicos al 800-525-2225 o ir a http://www.mskcc.org/cancer-care/appointment. Gracias por tu comentario.

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