Dolor de espalda baja en adultos, de nuevo …

Dolor de espalda baja en adultos, de nuevo ...

Alrededor de 8 de cada 10 personas tienen uno o más episodios de dolor de espalda baja. En la mayoría de los casos, no se debe a una enfermedad grave o grave problema en la espalda, y la causa exacta del dolor no está claro. Esto se conoce como el dolor de espalda inespecífico. El consejo habitual es mantener activa, y hacer actividades normales tanto como sea posible. Los analgésicos pueden ayudar hasta que el dolor disminuye. En la mayoría de los casos, el dolor desaparece al cabo de seis semanas, pero puede reaparecer (retornar) de vez en cuando. (Persistente) El dolor crónico se desarrolla en algunos casos y puede entonces ser necesario un tratamiento adicional.

La comprensión de la espalda baja

La espalda baja es también llamada la zona lumbosacra de la espalda. Es la parte de la espalda, entre la parte inferior de las costillas y la parte superior de las piernas.

La mayor parte de la espalda baja se compone de los músculos que se adhieren a, y envolvente, la columna vertebral. La columna vertebral está compuesta de muchos huesos llamados vértebras. Las vértebras son más o menos circular y entre cada vértebra es un disco. Los discos entre las vértebras son una combinación de una capa externa fibrosa fuerte y un centro más suave, similar a un gel. Los discos actúan como amortiguadores y permiten que la columna vertebral para ser flexible.

ligamentos fuertes también se unen a la cercana vértebras (adyacente) para dar soporte y resistencia adicionales a la columna vertebral. Los diversos músculos que se unen a la columna vertebral permiten la columna vertebral para doblar y mover de varias maneras.

¿Cuáles son los tipos de dolor de espalda baja?

el dolor lumbar inespecífico

Este es el tipo más común de dolor de espalda. La mayoría de los casos de aparición repentina (aguda) lumbalgia se clasifican como no específica. Este es el tipo de dolor de espalda que la mayoría de la gente tendrá en algún momento de su vida. Se llama no específica, ya que no suele ser claro lo que realmente está causando el dolor. En otras palabras, no hay ningún problema o enfermedad específica que se puede identificar como la causa del dolor. La intensidad del dolor puede variar de leve a grave. Este tipo de dolor de espalda se discute más adelante.

Dolor en los nervios de la raíz – a menudo llamado ciática

Esto ocurre en menos de 1 de cada 20 casos de dolor lumbar agudo. dolor de las raíces nerviosas significa que un nervio que sale de la médula espinal (la raíz del nervio) se irrita o se presiona en. (Muchas personas llaman a esto un nervio atrapado.) Se siente el dolor a lo largo del trayecto del nervio. Por lo tanto, normalmente se siente dolor en una pierna, a veces tan lejos como hasta la pantorrilla o el pie. El dolor en la pierna o el pie es a menudo peor que el dolor en la espalda. La irritación o presión sobre el nervio también pueden causar hormigueo, entumecimiento o debilidad en una parte de una nalga, pierna o pie.

Cerca de 9 de cada 10 casos de dolor de espalda son la raíz del nervio debido a una hernia discal – a menudo llamado una hernia discal. (Un disco en realidad no resbalar. Lo que ocurre es que parte de la parte más blanda interior del disco sobresale (prolapso) a través de una debilidad en la parte externa más dura del disco. La parte prolapso del disco puede hacer presión sobre un nervio cercano . Ver folleto separado llamado hernia de disco (hernia de disco) para más detalles.) Otras condiciones menos comunes pueden causar presión en un nervio que causa dolor de la raíz nerviosa.

síndrome de cauda equina – rara, pero una emergencia

síndrome de cauda equina es un tipo particularmente grave problema de raíz nerviosa. Se trata de un trastorno poco común donde los nervios en la parte inferior de la médula espinal se presionan sucesivamente. Este síndrome puede causar dolor de espalda baja, más problemas con la función intestinal y de la vejiga (por lo general no puede orinar), entumecimiento en la zona de silla de montar (alrededor del recto (ano)), y debilidad en una o ambas piernas. Este síndrome necesita tratamiento urgente para evitar que los nervios de la vejiga y el intestino se convierta en un daño permanente. Consulte a un médico inmediatamente si sospecha síndrome de cauda equina.

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Las causas menos comunes de dolor de espalda baja

La inflamación de las articulaciones (artritis) de la columna vertebral a veces causa dolor de espalda. La osteoartritis es la forma más común de artritis y por lo general se presenta en personas de edad avanzada. La espondilitis anquilosante es otra forma de artritis que puede ocurrir en adultos jóvenes y causa dolor y rigidez en la espalda baja. La artritis reumatoide puede afectar a la columna vertebral, pero es probable que tengan otras articulaciones afectadas también.

Diversos trastornos poco comunes óseos, tumores, infecciones, y la presión de las estructuras cercanas a la columna vertebral en ocasiones causan dolor de espalda baja. (Menos de 1 de cada 100 casos de dolor de espalda baja.)

El resto de este folleto es principalmente sobre el dolor lumbar inespecífico – el tipo común de dolor de espalda baja .

¿Cuál es la causa del dolor lumbar inespecífico?

Para algunas personas, sin saber la causa exacta del dolor es inquietante. Sin embargo, Visto de otro modo, muchas personas les resulta tranquilizador saber que el diagnóstico es el dolor de espalda inespecífico que significa que no hay ningún problema grave o enfermedad de la espalda o la columna vertebral.

¿Cuáles son los síntomas de dolor lumbar inespecífico?

A veces, un dolor puede desarrollar inmediatamente después de levantar algo pesado, o después de un movimiento de torsión incómoda. A veces se puede desarrollar sin razón aparente. Algunas personas se despiertan un día con dolor de espalda baja.

La mayoría de las personas con un episodio de dolor lumbar inespecífico mejoran rápidamente, generalmente dentro de una semana o así, a veces un poco más. Sin embargo, una vez que el dolor ha disminuido o se ha ido es común tener más episodios de dolor (recurrencias) de vez en cuando en el futuro. Además, es común tener dolores menores de encendido y apagado durante bastante tiempo después de una mala pelea inicial del dolor. En un pequeño número de casos, el dolor persiste durante varios meses o más. Esto se conoce como dolor de espalda crónico (discutido en más detalle más adelante).

¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda inespecífico?

La mayoría de las personas que desarrollan un lumbago que aparece de repente (aguda) tienen dolor lumbar inespecífico. Si no hay otros síntomas asociados, y el dolor no es tan malo, muchas personas confían en que sólo “manos a la obra” y tratarla por cuenta propia – y de hecho la mayoría mejoran rápidamente. Sin embargo, en caso de duda, consulte a su médico para un chequeo una y consejos.

Como guía general, si alguno de los siguientes síntomas, entonces no puede haber dolor lumbar inespecífico, y puede ser una causa subyacente más seria. Pero tenga en cuenta: la gran mayoría de las personas con dolor de espalda baja no tiene ninguno de los siguientes síntomas o características. Se incluyen aquí para completar, y como una ayuda para lo que debe mirar hacia fuera para y para informar a su médico en caso de producirse.

  • El dolor que se desarrolla gradualmente, y poco a poco se pone peor durante días o semanas.
  • dolor de espalda constante que no se alivia al acostarse o en reposo.
  • El dolor que se desplaza en el pecho, o es mayor en la parte trasera detrás de la pecho.
  • La debilidad de los músculos de una pierna o el pie.
  • La falta de sensibilidad (adormecimiento) en cualquier parte de su fondo o en la pierna.
  • Si usted ha tomado comprimidos de esteroides por más de unos pocos meses.
  • Los síntomas que pueden indicar una causa inflamatoria (artritis) tales como la espondilitis anquilosante. Los principales son:
  • El dolor que es peor en la segunda mitad de la noche o después de despertar.
  • Rigidez, además de dolor, de los músculos de la espalda en la mañana después de levantarse de la cama que dura más de 30 minutos.
  • El dolor se alivió (y no empeora) por actividad.
  • Los síntomas que pueden indicar síndrome de cauda equina. Las principales se, además de dolor de espalda:
    • Entumecimiento alrededor del recto (ano), el área de la silla de montar.
    • Síntomas de la vejiga, tales como pérdida de la sensibilidad de la vejiga; pérdida de control de la vejiga, incontinencia, pérdida de la sensibilidad al orinar.
    • Incontinencia de Poo (heces, heces o movimientos).
    • Los síntomas que pueden indicar una fractura en la columna vertebral Los principales son:
      • El dolor de espalda después de trauma, como un accidente de tráfico o una caída desde una altura.
      • El dolor de espalda después de un trauma menor en personas con osteoporosis.
      • Los síntomas que pueden indicar una infección o propagación del cáncer que afecta a la columna vertebral. Los principales son:
        • Aparición del dolor en una persona mayor de 50 años o menores de 20 años.
        • El dolor que se mantiene al acostarse; dolores nocturnos dolor sueño perturbador.
        • Los síntomas o problemas, además de dolor, tales como:
          • Si usted tiene o ha tenido un cáncer de cualquier parte del cuerpo.
          • Los síntomas generales, como fiebre, pérdida de peso inexplicable, etc.
          • Si se inyecta drogas de la calle.
          • Si usted tiene un sistema inmunológico debilitado. Por ejemplo, si está con quimioterapia o tienen VIH / SIDA.
          • ¿Necesito alguna prueba?

            Reino Unido directrices actuales tienen claro que las pruebas de rutina, tales como los rayos X y las exploraciones no se debe hacer si el diagnóstico se hace del dolor lumbar inespecífico.

            Las pruebas como radiografías. exploraciones o pruebas de sangre pueden ser advertidos en ciertas situaciones. Esto se debe principalmente si hay síntomas o signos durante un examen de los médicos, que sugieren que puede haber una causa subyacente grave para el dolor de espalda.

            ¿Cuáles son los tratamientos para un episodio de dolor lumbar inespecífico?

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