El tumor maligno, tumor espinal maligno.

El tumor maligno, tumor espinal maligno.

El Departamento de Neurocirugía en el Cedars-Sinai Medical Center trata el amplio espectro de trastornos intracraneales malignos, que abarca todos los tipos de tumores cerebrales primarios y metastásicos. Estas condiciones incluyen gliomas, meningiomas, astrocitomas, neuromas acústicos, meduloblastomas, tumores metastáticos y tumores hipofisarios.

Tumor Board semanal

Uno de los componentes del Departamento de Neurocirugía es la reunión semanal del Consejo del tumor. Un equipo integral especialidad de neurocirujanos, oncólogos médicos, oncólogos de radiación, neurólogos, oncólogos pediátricos neuroradiólogos, neuro-oncólogos y neuropatólogos examinar casos individuales de los pacientes y proporcionar recomendaciones sobre las alternativas de tratamiento más óptimas. La Junta de Tumores ofrece una experiencia excepcional, permitiendo a los médicos consultan con una variedad de especialistas en un escenario.

Tecnología de imagen sofisticada para los procedimientos abiertos

El departamento actualmente utiliza la tecnología avanzada de imágenes cuando se realiza la cirugía abierta en las lesiones intracraneales y tumores. técnicas de imagen avanzadas definir con precisión la estructura y función del cerebro, ayudando a los cirujanos identificar áreas elocuentes del cerebro antes y durante la resección. Además, microscopios quirúrgicos y sofisticados instrumentos diseñados especialmente se utilizan para la resección del tumor.

El Departamento de Neurocirugía tiene una sala de operaciones guiada por imagen altamente avanzado, completo con capacidades de imagen en tiempo real. En este entorno, los cirujanos utilizan el estado de la técnica de los microscopios de navegación, la navegación computarizado, estudios de resonancia magnética intraoperatoria funcionales y tecnologías ópticas para determinar la ubicación exacta de un tumor en tiempo real, el espacio tridimensional. Al identificar con precisión donde las áreas elocuentes del cerebro son en relación a la patología, tales como los tumores, los cirujanos son capaces de realizar resecciones quirúrgicas de forma más segura y eficientemente.

Avances en el tratamiento de radiocirugía

Los pacientes en el Departamento de Neurocirugía tienen acceso directo a toda la gama de opciones de radiocirugía para tumores cerebrales y espinales.

La radiocirugía estereotáctica es una forma altamente precisa de radioterapia usada principalmente para tratar tumores. A pesar de su nombre, la radiocirugía estereotáctica es un procedimiento no quirúrgico que entrega una sola dosis alta de radiación dirigida con precisión, utilizando haces de rayos gamma o de rayos X altamente enfocados para apuntar al tumor. La radiocirugía estereotáctica es una importante alternativa a la cirugía invasiva, sobre todo para los tumores cerebrales situados en profundidad dentro o cerca de áreas vitales del cerebro. Si la lesión es el cáncer cerebral primario o metastásico, el paciente será tratado con radioterapia estereotáctica, la utilización de dosis más bajas de los tratamientos de radiación fraccionada a través de una serie de sesiones. A veces, la radiocirugía se realiza después de la cirugía para tratar cualquier célula tumoral residual. La radiocirugía estereotáctica en realidad no extirpar el tumor; Más bien, se daña el ADN de las células tumorales y hace que pierdan su capacidad de reproducirse. Como resultado, estas células pierden su capacidad para reproducirse.

Estereotáctica de conformación o Linear Accelerator Radiocirugía

Para radiocirugía acelerador lineal (linac), el Cedars-Sinai Medical Center utiliza la Radiónica ConforMax Mini-Multileaf colimador (MMLC) y de cabeza y cuello del localizador (HNL) para los tumores benignos y malignos. La tecnología da forma con precisión el haz de radiación al tumor objetivo, minimizar el riesgo al tejido circundante y estructuras críticos saludables, tales como el tronco cerebral y los nervios ópticos. También permite a los médicos para tratar tumores más complejos, de forma irregular.

Los datos de las pruebas de diagnóstico por la imagen (por ejemplo, RM, TC y angiografía) se cargan en el software de planificación de tratamiento Radiónica xPlan con el fin de ver el tumor cerebral en tres dimensiones. Esto ayuda al equipo para ofrecer mayor precisión y exactitud la radiación a la ubicación del tumor.

La radiocirugía guiada por imagen

Con la tecnología de la terapia de radiación guiada por imagen (IGRT), una imagen del tumor puede tomarse justo antes de la entrega de la radioterapia o incluso durante un tratamiento, lo que permite la localización exacta del tumor a ser verificada. Esto ayuda a reducir el tejido sano de ser expuesto a la radiación (por cinco milímetros y, en ciertos casos, a tan poco como uno o dos milímetros). Si un tumor se ha desplazado ligeramente desde la última visita de un paciente, los haces de radiación se pueden ajustar de modo que más precisamente golpean el tumor.

Este grado de precisión cambia la forma se tratan ciertos tipos de tumores. Con IGRT, Cedars-Sinai es capaz de ofrecer más seguridad dosis más altas de radiación para controlar o ayudar a matar los tumores localizados cerca de la columna vertebral y otros órganos y tejidos sensibles a la radiación.

La radiocirugía espinal

El tratamiento de los tumores que han hecho metástasis (diseminación), por ejemplo, a la columna vertebral de otros órganos son muy desafiante. Estos tumores espinales pueden causar dolor debilitante y también pueden dar lugar a daños en los nervios y parálisis. Aunque la cirugía puede ofrecer un alivio de los síntomas, a menudo es muy arriesgado y sólo ofrece una solución temporal. Además, la radioterapia tradicional es restrictivo porque oncólogo de radiación no son capaces de suministrar una dosis de radiación lo suficientemente fuerte como para destruir el cáncer, mientras que al mismo tiempo ahorradores de la médula espinal.

Vertebral radiocirugía guiada por imagen en el Cedars-Sinai ofrece una mejor opción debido a una mayor dosis de radiación puede con mayor precisión y con seguridad será entregado a tumor espinal primario y metastásico (s). radiocirugía espinal ayuda a minimizar la dosis de radiación a los tejidos cercanos, las estructuras y los órganos normales y saludables. Tanto los tumores benignos y malignos (cancerosos) pueden ser tratados. Esta dosis de radiación altamente selectivo a menudo resulta en dolor eficaz y / o control del tumor. El tratamiento puede ser tan simple como una sola sesión se realiza de forma ambulatoria.

Programa de tecnología quirúrgica

Departamento de Neurocirugía cirujanos realizar cientos de operaciones de tumores cerebrales cada año. Su objetivo, sin embargo, es hacer que la cirugía de tumores cerebrales obsoletos. Nuestros cirujanos están trabajando en una técnica para destruir los tumores cerebrales de forma no invasiva utilizando microondas focalizadas. Esta tecnología también se podría utilizar para destruir otros tumores sin cirugía, incluyendo los tumores de mama o de próstata. la ablación térmica de microondas, también se está desarrollando en el Instituto de Neurocirugía Dunitz Maxine, podría eliminar la cirugía para muchos tipos de cáncer.

Los últimos tratamientos

científicos Cedars-Sinai también están llevando a cabo ensayos de terapia génica y terapia biológica.
Ellos y otros investigadores describieron recientemente el aislamiento y caracterización de una célula madre de cáncer, que parece ser a la vez el iniciador y el seguidor de tumores cerebrales malignos. Los investigadores han demostrado que estas células madre cancerosas pueden escapar de las terapias tradicionales, incluyendo la terapia de radiación y quimioterapia. Para contrarrestar esto, los investigadores desarrollaron un enfoque biológica que se dirige estas células madre del cáncer, ya través de los estudios de ensayos clínicos han incorporado esta terapia experimental en el tratamiento del paciente.

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