Imágenes de la sífilis erupción, imágenes de la erupción de la sífilis.

Imágenes de la sífilis erupción, imágenes de la erupción de la sífilis.

¿Qué es la sífilis?

Inicialmente aparece la sífilis como una herida sin dolor (úlcera), donde la infección entró (por lo general alrededor de los genitales, el ano o la boca) y puede pasar desapercibido. El dolor se conoce como un chancro y esta fase se conoce como la sífilis primaria.

erupción cutánea generalizada y ‘síntomas similares a la gripe aparecen al lado (sífilis secundaria).

Si la sífilis terciaria, no se tratan pueden desarrollarse años más tarde y causar una variedad de problemas que afectan al cerebro, los ojos, el corazón y los huesos.

¿Quién está en riesgo de sífilis y cómo se transmite?

Los casos reportados de sífilis han aumentado en Nueva Zelanda en los últimos años, sobre todo entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH).

Las personas sexualmente activas pueden estar en riesgo de la sífilis. Se transmite de persona a persona por contacto directo con las úlceras de la sífilis o la sangre infectada a través de microtraumatismos durante las relaciones sexuales sin protección. úlceras de la sífilis están más comúnmente en los genitales y zona anal, pero también se pueden encontrar en los labios o la boca. Por lo tanto, el sexo vaginal, anal u oral es la principal forma de transmisión de la infección de un individuo a otro.

La sífilis también se puede transmitir a través de:

  • productos infectados, por ejemplo, transfusiones de sangre, si los donantes no son examinados
  • La placenta al bebé nonato.
  • Si una mujer embarazada tiene sífilis, el resultado de su bebé depende de la etapa del embarazo y de la enfermedad, y si se recibe el tratamiento adecuado.

Los hombres y las mujeres tienen el mismo riesgo de la sífilis. surge el pico de incidencia entre las edades de 15 y 34 años.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la sífilis?

Una vez infectado hay un período de incubación de cualquier lugar de 10-90 días (en promedio de 21 días) antes de cualquier signo se hacen evidentes.

  • Sola firma pequeña pápula indolora roja ulcera rápidamente (chancro). Cura el plazo de 4-8 semanas sin tratamiento, y dentro de 1 a 2 semanas con un tratamiento adecuado. Las llagas pueden estar dentro de la vagina o el ano y, a menudo pasan desapercibidos.
  • la ampliación unilateral de los ganglios linfáticos cercanos a la úlcera se desarrolla alrededor de 5 semanas después de adquirir la infección. adenopatías inguinales se presenta en hombres con úlceras en los genitales y adenopatías cervicales en pacientes con úlceras en la boca. Si una úlcera de sífilis se encuentra en la vagina o en el recto, la linfadenopatía sólo puede ser detectado mediante un examen de ultrasonido pélvico.
Sífilis: chancro primario

  • El paciente es muy contagiosa durante esta etapa.
  • Si se deja sin tratamiento o tratamiento ha fracasado, cerca de 3 semanas a 3 meses después de la 1ª etapa, una erupción cutánea generalizada se produce.
  • La erupción puede ser sutil o aparecen pápulas o manchas de color café como ásperas, rojas o rojizas. Se produce generalmente en el tronco y con frecuencia afecta las palmas y las plantas. Puede confundirse con otras condiciones. El sarpullido no pica. Puede aparecer más evidente con la actividad física o el calor. Se resuelve espontáneamente dentro de varias semanas, pero puede reaparecer durante los siguientes 2 años.
  • la pérdida del cabello en parches.
  • superficies mucosas primas y rojos como el interior de la boca, garganta, los genitales, la vagina y el ano (manchas mucosas).
  • tonsilitis unilateral, que puede estar ulcerado y acompañado por cervical agrandamiento de los ganglios linfáticos. Puede ser confundido con amigdalitis común, pero no responde a los antibióticos orales habituales.
  • húmeda de color blanco grisáceo elevó parches en la ingle, muslos internos, las axilas o debajo de los senos (condiloma latum).
  • Otros síntomas incluyen fiebre, cansancio, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza y ganglios linfáticos inflamados.
  • Otros órganos afectados pueden incluir el hígado, los riñones, el sistema nervioso central (SNC), las articulaciones y los ojos (lo que resulta en discapacidad visual).
La sífilis secundaria

la sífilis latente temprana (primeros 2 años)

  • El paciente es contagioso y se puede transmitir la infección a la pareja.
  • Suele ser normal, es decir. no hay signos en el examen clínico.
  • Continúa la infección encontrado por pruebas de anticuerpos de treponema positivos.

la sífilis latente tardía (después de 2 años)

  • El paciente es no infeccioso.
  • Suele ser normal, es decir. no hay signos en el examen clínico.
  • Continúa la infección encontrado por pruebas de anticuerpos treponémicas positivas
  • Los signos y síntomas se pueden desarrollar de 3 a 10 años después de la infección inicial. y corresponde con la respuesta inmunológica a la infección. La sífilis terciaria es muy rara en los países desarrollados.
  • lesiones granulomatosas solitarios (gomas) se pueden encontrar en la piel, en la boca y la garganta o se producen en los huesos. nódulos pequeños o grandes o úlceras pueden persistir durante años. Las lesiones cutáneas pueden ser sin dolor, pero gomas en los huesos largos causar un dolor profundo aburrida que es peor por la noche.
  • Compromiso del cerebro (neurosífilis) puede provocar dolores de cabeza, mareos, visión borrosa, trastornos mentales, parálisis y la demencia (parálisis general). Esto ocurre 10-30 años después de la infección.
  • La médula espinal enfermedad resulta en marcha inestable, trastornos de la vejiga, impotencia y cambios sensoriales (tabes dorsal) resultantes en las articulaciones colapsadas (articulaciones de Charcot) y las úlceras del pie.
  • Otros órganos internos como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, el hígado y la sangre pueden resultar dañados por la infección.
  • La sífilis congénita puede prevenirse mediante el tratamiento antes de las 16 semanas de gestación.
  • El riesgo para el feto es mayor con la sífilis materna no tratada temprano
  • se puede producir muerte fetal o aborto involuntario.
  • En las primeras semanas de vida, los efectos se asemejan a la sífilis secundaria incluyendo ampollas, erupción cutánea escamosa. placas mucosas y condiloma latum (muy infecciosa).
  • Snuffles, huesos inflamados, inflamación del hígado y ganglios linfáticos son comunes.
  • cambios en la sangre incluyen anemia, disminución de plaquetas, y el aumento de los glóbulos blancos.
  • la sífilis congénita tardía a menudo afecta a los ojos (queratitis intersticial), las orejas, las articulaciones y sistema nervioso central.
  • Los signos característicos incluyen los dientes de Hutchinson, la apariencia facial típica y espinillas sable arqueadas.

El diagnóstico diferencial de los síntomas clínicos de la sífilis

Úlceras

Erupción

Las pruebas de laboratorio para la sífilis

es necesaria la sangre para realizar pruebas serológicas para el diagnóstico. Las pruebas serológicas se vuelvan positivos acerca de 5 a 6 semanas después de adquirir la infección. En algunos casos, el líquido cefalorraquídeo puede ser probado para confirmar neurosífilis.

  • No específica no treponémica prueba de reagina rápida en plasma por ejemplo (RPR), el laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
  • Pueden reaccionar de manera cruzada que resulta en pruebas de bajo nivel de falsos positivos durante el embarazo, otras infecciones, el abuso de drogas, enfermedades del tejido conectivo y el envejecimiento.
  • Niveles por lo general se refieren a actividad de la enfermedad y se utilizan para monitorizar el tratamiento.
  • Después de un tratamiento eficaz de la sífilis, estas pruebas generalmente se vuelven negativos, pero en algunas personas, pueden permanecer positivos en niveles bajos
  • Las pruebas de anticuerpos anti-treponema pallidum específicos por ejemplo Treponenam ensayo de aglutinación de partículas (TPPA), inmunoensayos enzimáticos (EIA o AIA), fluorescente de absorción de anticuerpos de treponema (FTA-ABS), ensayo microhemaglutinación (MHA-TP) y Western Blot (WB).
    • Estos detectan anticuerpos debido a una infección pasada o presente con T. pallidum o de otra especie (por ejemplo Treponema pian o pinta).
    • Ellos no pueden distinguir entre diferentes tipos de infección por Treponema por ejemplo, el pian o la sífilis o la duración de la infección.
    • La mayoría de las personas con pruebas treponémicas reactivas seguirán teniendo pruebas reactivas para el resto de sus vidas, independientemente del tratamiento o la actividad de la enfermedad.
    • Una prueba de EIA se utiliza a veces como prueba de cribado, ya que evita los falsos positivos que se encuentran cuando se utilizan RPR o VDRL.
    • La biopsia de piel puede o no puede mostrar características histopatológicas características. Las pruebas moleculares utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se puede confirmar la presencia de material genético de las bacterias en las úlceras, en la superficie de la piel, en la sangre, los ganglios linfáticos y otros tejidos.
    • Los resultados del examen de la sífilis

      Otras pruebas que pueden ser necesarios incluyen rayos X, examen del corazón (ECHO), los exámenes neurológicos y oculares.

      úlceras genitales por ejemplo, la sífilis y el chancroide, aumenta el riesgo de infección por el VIH para las pruebas del VIH debe llevarse a cabo también.

      ¿Cuál es el tratamiento para la sífilis?

      fracasos de tratamiento pueden ocurrir en cualquier etapa de la infección. tan cerca de seguimiento con pruebas serológicas repetidas de uno a dos años es importante. En algunos países los pacientes con sífilis son objeto de seguimiento durante toda la vida. Asintomática (latente) la sífilis debe tratarse para prevenir la aparición de complicaciones tardías (sífilis terciaria). La respuesta al tratamiento para las personas con sífilis terciaria es variable, particularmente si la persona ha tenido la infección por un largo tiempo.

      Toda la actividad sexual debe ser abstuvo de hasta que todas las úlceras de la sífilis o lesiones hayan desaparecido por completo y se completa el tratamiento.

      Puede prevenirse la sífilis?

      No hay vacuna disponible para la sífilis.

      La sífilis se pueden adquirir en varias ocasiones; anticuerpos y el tratamiento no protegen contra una nueva infección.

      Si usted cree que está infectado, detener todo contacto sexual y acuda a su médico o clínica de salud sexual. Notificar a todos los contactos sexuales de inmediato para que puedan ser analizados en busca de infección y tratamiento adecuado.

      Otras medidas para prevenir la propagación de la sífilis incluyen:

      • La limitación del número de parejas sexuales
      • El uso de condones
      • análisis de sangre regulares si el comportamiento sexual es de alto riesgo

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      En Dermnet NZ:

      Otros sitios web:

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