Las metástasis hepáticas – El cáncer del intestino …

Las metástasis hepáticas - El cáncer del intestino ...

Si la cirugía es una opción para las metástasis hepáticas, que es el mejor oportunidad de supervivencia

Si coloca su mano derecha sobre el área debajo de las costillas en el lado derecho de su cuerpo que se trata sólo de cubrir el área de su hígado. Se divide en dos partes principales (lóbulos derecho e izquierdo). Cada uno de estos lóbulos se divide en segmentos.

¿Qué hace el hígado?

El hígado es la glándula más grande del cuerpo y tiene más de 500 funciones, que incluyen:

  • deshacerse de las toxinas de su cuerpo
  • productos químicos de procesamiento de los alimentos digeridos
  • la bilis que produce
  • la reparación de daños
  • la eliminación de muchos de los medicamentos de la sangre

Además, el hígado tiene una capacidad asombrosa para reparar y regenerarse después de la cirugía y se le vuelva a crecer a su tamaño original en unos tres meses.

El diagnóstico del cáncer de colon secundaria en el hígado

Cuando un diagnóstico de cáncer de intestino en el hecho, los pacientes se someten a una serie de pruebas (ver más abajo) para ver si el cáncer se ha diseminado.

Un diagnóstico de cáncer de intestino secundario en el hígado puede ocurrir cuando está inicialmente informaron que tenía cáncer de intestino o en algún momento después del diagnóstico inicial, durante el seguimiento de rutina.

Puede ser posible eliminar la parte afectada del hígado con la cirugía y esto se conoce como una «resección del hígado».

Sólo un número relativamente pequeño de pacientes con tumores hepáticos son adecuados para la cirugía, y si o no esta operación es una opción para usted depende de:

  • si el tumor en su intestino ha sido tratado / es tratable
  • la cantidad del hígado se ve afectado
  • el tamaño del tumor (s)
  • donde en el hígado se encuentran las células cancerosas
  • qué tan bien está funcionando el hígado
  • si existen tumores fuera del hígado, su ubicación y cuántos hay
  • el nivel general de la aptitud

Si, después del examen de los datos escaneados y su estado clínico, los miembros del Equipo de hígado multidisciplinario (MDT) están de acuerdo en que la cirugía es una opción, esto se discutirá con usted. Si la cirugía no es una opción, las razones de esto también se explicarán a usted por su especialista. Si las imágenes no hacen que sea fácil para ver si usted se beneficiaría de la cirugía del hígado, el cirujano hígado puede optar por realizar una laparoscopia. Se trata de una investigación de ojo de cerradura que permitirá al cirujano ‘mire a su alrededor’ antes de decidir el mejor curso de acción.

Si la cirugía es una opción, esta es la mejor oportunidad de supervivencia a largo plazo.

El hígado puede ser dividido en 8 segmentos: segmento 1 es el lóbulo caudado, los segmentos 2 a través de 4 forma el lóbulo izquierdo anatómico y segmentos 5-8 forma el lóbulo anatómica correcta.

anatomía segmentaria del hígado se basa en la dirección de las venas hepáticas en relación con la distribución hepática intra de sangre a través de la vena portal. Es posible para resecar hasta 6 segmentos de 8 en una etapa, pero por lo general un lóbulo o parte de ella se elimina en una cirugía típica.

Lesiones confinadas al lóbulo derecho son susceptibles de extracción en bloque (extracción de una pieza) con una cirugía de hepatectomía derecha (resección hepática).

Las lesiones más pequeñas del lóbulo central o izquierdo del hígado a veces pueden ser resecadas en segmentos » anatómicas.

Cuando las lesiones se localizan en la periferia (en los bordes del hígado), se llevan a cabo la resección en cuña o segmentectomía anatómica hepática.

Si un tumor se encuentra junto a o en relación con los vasos hepáticos intra, la resección de todo el segmento o lóbulo es necesario.

Lobectomía se indica cuando múltiples lesiones se localizan en diferentes áreas de un lóbulo.

La resección en cuña es universalmente aceptado para lesiones superficiales pequeñas.

Además, hay momentos en que se inicia la cirugía laparoscópica pero los cirujanos tienen que volver a la cirugía abierta durante la operación. resecciones hepáticas suelen tardar entre 3-7 horas.

Si usted es adecuado para una operación, el cirujano le explicará que hay riesgos asociados con la cirugía hepática. Estos riesgos varían dependiendo del tipo de cirugía que tiene, el número y la ubicación de los tumores, la función del hígado y su salud general.

Si lo hace experimentan complicaciones después de la cirugía, es posible que tenga una estancia prolongada en el hospital incluyendo el tiempo adicional en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Su cirujano le explicará completamente los riesgos con usted antes de la operación.

Las resecciones hepáticas tipos de

Sólo hay cuatro unidades quirúrgicas que se prestan a la escisión controlada y que incluyen lobectomía (derecha e izquierda), trisegmentectomy (derecha e izquierda), segmentectomía y resección en cuña como se ilustra a continuación.

lobectomía hepática derecha – lóbulo derecho que consiste en dos segmentos.

Una operación de hígado es una operación importante y en muchos casos se admitió a cuidados intensivos o una unidad de alta dependencia de uno o dos días después de la cirugía. Esto le permite una supervisión directa en el período inmediato después de la operación. Que normalmente permanece en el hospital después de la cirugía hepática durante 7-10 días.

Es muy importante que cuando vaya a casa después de la cirugía del hígado que tiene expectativas realistas sobre lo que va a ser capaz de hacer, y lo que podría no ser capaz de hacer. Usted no debe ser sorprendido si:

  • pierde el apetito durante un par de semanas después de la cirugía hepática
  • se siente un poco de dolor y la necesidad de seguir tomando los analgésicos prescritos a usted por su médico
  • es necesario tener una siesta durante el día. Esto es perfectamente normal y es parte del proceso de recuperación. Se puede tomar hasta tres meses antes de tener que dejar de tener una siesta por la tarde. Es también, sin embargo, importante que haga ejercicio regular, suave, ya que desempeña un papel importante en la función y la fuerza recuperando después de la cirugía

Radio Frecuencia terapia ablativa (RFA)

tratamiento de ablación por radiofrecuencia es una técnica de calentar y destruir el cáncer de hígado, con el objetivo general de controlar el crecimiento del tumor en el hígado.

Las técnicas de imagen (por ejemplo, ultrasonido / CT) se usan para guiar una sonda (aguja) en el tumor, a través del cual se transmiten las corrientes eléctricas de alta frecuencia. Esto crea calor que destruye las células cancerosas. «Frecuencia de radio ‘se refiere a las corrientes eléctricas de alta frecuencia. medios ‘ablación’ destruir.

Es posible que se RFA recomienda por las siguientes razones:

  • usted tiene más de un tumor en el hígado
  • la posición de un tumor significa que es difícil de realizar la cirugía (por ejemplo, cerca de un vaso sanguíneo principal)
  • Usted tiene otras condiciones que hacen difícil la cirugía

La investigación muestra que RFA funciona mejor en los tumores de menos de 3 cm de diámetro, pero se puede utilizar en los tumores más grandes. Puede tener un tratamiento RFA más de una vez.

El tratamiento se administra bajo una anestesia general. El cirujano / radiólogo utiliza la exploración para guiar la sonda (1-2 mm de diámetro) en el tumor. El calor se puede variar dependiendo del tamaño del tumor, y el tiempo necesario para tratar cada tumor es generalmente de unos 10-15 minutos.

Algunos pacientes experimentan efectos secundarios después del tratamiento, que puede incluir:

  • malestar / dolor en el lugar que ha sido tratado (para un máximo de dos semanas)
  • malestar general durante unos días; quizás una temperatura elevada
  • infección, sangrado o daño de órganos (raro)

La mayoría de la gente entra en el hospital la noche antes del procedimiento, y volver a casa al día siguiente. Se le dará analgésicos para llevar a casa y por lo general tendrá otra TC 6-8 semanas después del tratamiento para ver qué tan efectiva fue.

Mientras que la quimioterapia es un tratamiento común para el cáncer secundario en el hígado, la quimioterapia sola es poco probable que proporcione una cura.

Si el tumor en el hígado es demasiado grande para operar en, es posible que tenga la quimioterapia para tratar de reducir el tumor para que pueda ser eliminado. Si el tumor en el hígado es pequeña, es posible que tenga la quimioterapia antes y después de la cirugía.

La quimioterapia puede administrarse para mejorar la capacidad para llevar a cabo la cirugía, para reducir el número de células tumorales, o para retardar su crecimiento para proporcionar alivio de los síntomas y prolongar la supervivencia.

‘Down-puesta en escena’ quimioterapia con / sin terapias dirigidas

Cada vez más, los pacientes cuyos tumores del hígado no se puede quitar de forma segura tras el diagnóstico, pero son aptos para la cirugía puede ser tratado con quimioterapia agresiva con el fin de ‘encogen’ el tumor. En este caso, debe recibir quimioterapia durante un período inicial de tres meses antes de ser re-escaneados y reevaluado para la cirugía.

pruebas de RAS se lleva a cabo para poner a prueba la probabilidad de respuesta a un determinado tratamiento.

Cada vez es más común que los pacientes que están siendo considerados para ciertos medicamentos (o antes de entrar en un ensayo clínico) para tener su estado RAS activada.

Los tumores que son de tipo salvaje han demostrado ser más sensibles a ciertos tratamientos. Por lo tanto, determinar el estado de un tumor RAS ayuda a los oncólogos a elegir el tratamiento más eficaz para cada paciente individual.

Visita el sitio web RAS prueba de biomarcadores de cáncer intestinal Australia para obtener más información.

La radioterapia interna selectiva (SIRT)

SIRT (también llamada radioembolización) es un tratamiento dirigido, que se puede administrar sola o en combinación con quimioterapia «abajo-puesta en escena ‘.

El tratamiento consiste en millones de muy pequeñas perlas » (micro-esferas) que se inyecta en el hígado. Cada perla, que es aproximadamente un tercio del diámetro de un cabello humano, se recubre con una sustancia radiactiva que da hacia fuera de radiación, específicamente al hígado (concentrándose principalmente en los tumores) durante aproximadamente dos semanas.

Si bien el tratamiento de pacientes con SIRT es cada vez mayor, sólo es adecuado para pacientes que tienen tumores en el hígado, donde sea que el hígado es el único sitio de la enfermedad o el hígado es el principal sitio de la enfermedad.

SIRT no tiene ningún efecto sobre los tumores fuera del hígado.

Antes de SIRT se puede ofrecer como una opción de tratamiento para los pacientes, hay una serie de otros factores que tienen que ser considerados.

Los pacientes que reciben SIRT por lo general se someten a dos procedimientos. El primer procedimiento es preparar el hígado para el tratamiento e implica una multa tubo ( ‘catéter) que se inserta en un vaso sanguíneo en la zona de la ingle y se pasa hasta el vaso sanguíneo que lleva sangre al hígado. También recibirá una pequeña cantidad de tinte radiactivo para verificar el flujo de sangre entre el hígado y los pulmones, y vasos sanguíneos en el hígado va a ser bloqueado para detener las micro-esferas que viajan en otras partes de su cuerpo.

El segundo procedimiento consiste en la recepción de las micro-esferas, también a través del tubo en la zona de la ingle. Esto normalmente se realiza 1-2 semanas después de que se complete la prueba inicial.

El tratamiento consiste en permanecer en el hospital durante entre uno y cuatro días.

En términos de efectos secundarios, muchos pacientes tienen dolor y / o náuseas abdominal que normalmente desaparecen después de un corto período de tiempo con o sin medicación. Los pacientes también pueden desarrollar una fiebre leve durante un máximo de una semana, y el cansancio durante varias semanas. Los pacientes generalmente se administran medicamentos cuando van a casa, tales como analgésicos para prevenir o minimizar los efectos secundarios.

Por favor, visite la página del selectivo terapia de radiación interna de cáncer intestinal Australia para obtener más información.

Obtener una segunda opinión

Es importante que reconozca que obtener una segunda opinión puede tomar tiempo y esto podría retrasar el inicio de su tratamiento. Si usted siente que quiere una segunda opinión, hable con su especialista o su médico de cabecera acerca de ello y explicar por qué le gustaría a buscar otra opinión; esto, entonces se puede arreglar si es necesario.

Hay una serie de razones por las que usted puede desear para participar en un ensayo clínico. Le ofrecen la oportunidad de:

  • acceder a nuevos tratamientos antes de que sean ampliamente disponibles
  • contribuir al conocimiento de la medicina y la investigación del cáncer
  • asistencia sanitaria dispensada por los médicos líderes en el campo de la investigación sobre el cáncer
  • tiene su salud estrechamente monitoreado durante el juicio

Si está pensando en participar en un estudio, se debe hablar de ello, no sólo con sus médicos y enfermeras, pero con su familia y amigos. También pueden tener preocupaciones e inquietudes y que es útil tener un punto de vista cuando se está haciendo una decisión tan diferente. Puede abandonar el estudio en cualquier momento, sin dar una razón, si cambia de opinión.

Por favor, visite la página del Clinical Trials de cáncer intestinal Australia para obtener más información.

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