Medicina para la faringitis, la medicina para la faringitis.

Medicina para la faringitis, la medicina para la faringitis.

Streptococcus pyogenes. también conocido como grupo Lancefield estreptococos, ( GAS ) Es la causa bacteriana más común de faringitis. Las posibles complicaciones de la infección por GAS incluyen:

  • Fiebre reumática
  • glomerulonefritis post-estreptocócica
  • Peritonsilar / absceso retrofaríngeo
  • Otitis media
  • mastoiditis
  • trastorno neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico asociado con estreptococos del grupo A (PANDAS) * polémica!

Signos y síntomas

faringitis por EGA también puede incluir fiebre, escalofríos, malestar general, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción maculopapular o (fiebre escarlata ). Tos, coriza / rinitis, conjuntivitis y síntomas son poco comunes para la faringitis por EGA. Sin embargo, clínicamente el diagnóstico de faringitis por EGA basado en la historia y la física es muy poco fiable, por lo que los pacientes con una presentación convincente se beneficiarían de la confirmación de laboratorio (es decir, cultivo de la garganta, la prueba rápida de detección de antígeno de muestra de la garganta). los Centor y McIsaac criterios son útiles para ayudar a descartar la faringitis GAS, pero no deben ser utilizados exclusivamente para diagnosticarla.

Los criterios de Centor se puntúan basándose en la presencia de:

  1. Fiebre (o subjetiva gt; 38 C)
  2. La falta de la tos
  3. linfadenopatía licitación (cervical anterior)
  4. exudado amigdalar

los MacIsaac criterios añadir un punto extra para los pacientes lt; 14 años de edad (ya que este grupo de edad es más propenso a la faringitis por EGA) y restar un punto si gt; 45 años de edad. Una puntuación baja en estos criterios ayudar a excluir faringitis por EGA, pero las puntuaciones más altas indican la necesidad de pruebas de laboratorio.

El tratamiento de primera línea para la faringitis GAS es la penicilina. Otros agentes antimicrobianos varían entre las diferentes directrices. Directrices varían sobre si el tratamiento empírico debe ser considerado antes de los resultados de laboratorio han confirmado el diagnóstico.

referencias

  • Aalbers J et al. 2011. La predicción de la faringitis estreptocócica en adultos en atención primaria: una revisión sistemática de la exactitud diagnóstica de los síntomas y signos y la validación de la puntuación de Centor. BMC Medicine: 9; 67.
  • Kociolek LK, Shulman ST. 2012. La faringitis. En: Anales de Medicina Interna: (. Algodón D, Taichman D, S Williams, Eds) en la Clínica. ITC3-1.
  • Weber R. 2014. La faringitis. Clínicas de atención primaria de la Oficina de Práctica: 41; 91.
  • Wessels MR. 2011. La faringitis estreptocócica. New England Journal of Medicine; 364: 648.
  • Worrall G. 2011. agudo dolor de garganta. Canadian Family Physician: 57; 791.

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