Necrobiosis lipoídica fondo …

Necrobiosis lipoídica fondo ...

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Necrobiosis lipoidea es un trastorno de la degeneración de colágeno con una respuesta granulomatosa, engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, y la deposición de grasa. La principal complicación de la enfermedad es la ulceración, por lo general ocurre después de un trauma. Las infecciones pueden ocurrir, pero son poco frecuentes. No se han reportado casos raros de carcinomas de células escamosas en desarrollo en las lesiones crónicas de la necrobiosis lipoidea. [1, 2]

Etiología

A pesar de extensos estudios, la etiología de la necrobiosis lipoidea es todavía incierto. Debido a la fuerte relación entre la diabetes y diabeticorum necrobiosis lipoidea, muchos estudios se han centrado en la microangiopatía diabética como la teoría etiológico principal. alteraciones diabéticos de la vasculatura renal y el ojo son similares a los cambios vasculares visto en necrobiosis lipoidea. Una deposición de glicoproteína en paredes de los vasos sanguíneos puede ser la causa de microangiopatía diabética. Una deposición glicoproteína similar se observa en necrobiosis lipoidea.

Otra teoría se basa en la deposición de inmunoglobulinas, el tercer componente del complemento y de fibrinógeno en las paredes de los vasos sanguíneos de los pacientes con necrobiosis lipoidea. Algunos creen que una vasculitis mediada por anticuerpos puede iniciar los cambios de los vasos sanguíneos y la posterior necrobiosis lipoidea en necrobiosis.

Una teoría etiológico adicional se centra en el colágeno anormal en necrobiosis lipoidea. Está bien establecido que las fibrillas de colágeno anormales y defectuosos han sido responsables de diabética lesión de órganos diana y el envejecimiento acelerado. los niveles de lisil oxidasa se han encontrado en algunas personas diabéticas a ser elevado y son responsables del aumento del entrecruzamiento del colágeno. El aumento de entrecruzamiento del colágeno podría explicar el engrosamiento de la membrana basal en necrobiosis lipoidea.

Otras teorías vinculan el trauma y los cambios inflamatorios y metabólicos como una posible etiología. También se ha encontrado que no puede verse afectada la migración de neutrófilos que conduce a un aumento del número de macrófagos, lo que posiblemente explica la formación de granulomas en necrobiosis lipoidea. La patogénesis de la necrobiosis lipoidea no se ha demostrado estar relacionado con factores genéticos.

Factor de necrosis tumoral (TNF) alfa tiene un papel potencialmente crítico en condiciones tales como granuloma anular diseminado y necrobiosis lipoidea. Se encuentra en altas concentraciones en el suero y la piel en pacientes con estas condiciones.

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