Nueva página 2, la vesícula biliar dilatada.

Nueva página 2, la vesícula biliar dilatada.

Patología
  • La neoplasia y de la fibrosis extensa reemplaza la mayor parte del páncreas normal.
  • Tumor puede estar ubicado en cualquier lugar en el páncreas.
  • La neoplasia, en la cabeza del páncreas, puede comprimir el conducto biliar común que causa una obstrucción extrahepática.
  • Dilatación de los conductos biliares intra hepáticos, conductos biliares comunes [CDB] y la vesícula biliar [Courvoisier GB]
  • Cáncer en la cola del páncreas puede obstruir la vena esplénica o causar efecto de masa sobre las estructuras adyacentes.
  • El páncreas es atravesada a lo largo de su eje longitudinal que revela una gran adenocarcinoma (B) de la cabeza. (A) es la cola del páncreas, que es normal.

    ¿Cuáles son los procedimientos de imágenes útiles en la evaluación de cáncer de páncreas?
    • TC es ideal para evaluar tumor y poner en escena.
    • estudios de Medicina Nuclear de los Estados Unidos y son principalmente útiles para demostrar la obstrucción biliar.
    • La colangiopancreatografía retrógrada
    • CPRM: colangiopancreatografía MR
    Indicar cuándo debe seleccionar cada procedimiento.
    • Ultrasonido abdominal:
    • El estudio inicial en pacientes que se presentan con ictericia suele ser la ecografía abdominal (EE.UU.).
    • conductos biliares dilatados o la presencia de una masa en la cabeza del páncreas sugieren la presencia de una masa / tumor pancreático.
    • El gas intestinal a menudo interfiere con la evaluación de los Estados Unidos de todo el abdomen
  • TC:
    • CT puede ser particularmente útil en pacientes que no son ictericia, y en aquellos en los que el gas intestinal interfiere con los Estados Unidos.
    • La TC puede revelar la bilis y la dilatación del conducto pancreático, una lesión de masa dentro del páncreas, y la evidencia de propagación de páncreas adicional incluyendo metástasis en el hígado o los ganglios linfáticos y la ascitis por lo tanto útiles para la puesta en escena.
    • CPRE: colangiopancreatografía retrógrada:
      • La CPRE es más útil para los pacientes en los que la TC o de Estados Unidos no revela una lesión de masa dentro del páncreas, y en aquellos en los que el diagnóstico diferencial incluye la pancreatitis crónica.
      • Hallazgos sugestivos de un tumor / masa son las estenosis súper intransitables, la obstrucción del colédoco y conductos pancreáticos (la "bitubo" firmar), una estenosis del conducto pancreático en exceso de 1 cm de longitud, obstrucción del conducto pancreático, y la ausencia de cambios sugestivos de pancreatitis crónica.
      • La ecografía endoscópica (EE):
        • Ha habido una precisión variable mediante la USE en el diagnóstico de los tumores pancreáticos.
        • Es muy dependiente del operador, y como resultado, su valor varía ampliamente con la experiencia disponible a nivel local.
        • RM:
          • La RM puede visualizar tanto los conductos biliares y pancreáticos, y puede ser particularmente útil en pacientes en los que intentó CPRE es o bien un fracaso total o proporciona información incompleta debido a la obstrucción del conducto pancreático.
          • ¿Cuáles son los hallazgos de imagen de cáncer de páncreas?
            • Masa
            • obstrucción del tracto biliar cuando el carcinoma está en la cabeza.
            • La dilatación de los conductos biliares intra hepáticos, los conductos biliares comunes [CDB] y de la vesícula biliar (Courvoisier GB).
          • Cáncer en la cola del páncreas puede obstruir la vena esplénica o causar efecto de masa sobre las estructuras adyacentes.
          • La sensibilidad y la especificidad de cada uno:

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