Venas de las piernas problemas con los medicamentos …

Venas de las piernas problemas con los medicamentos ...

problemas en las venas de las piernas abarcan principalmente venas varicosas y La trombosis venosa profunda. ambos de los cuales puede haber condiciones bastante angustiosos. Sin embargo, el tratamiento activo no siempre es necesario para las venas varicosas a menos que sea por razones estéticas o cuando causan molestias o producir suficientes complicaciones. Por otro lado, la trombosis venosa profunda necesita ser diagnosticada y tratada a la mayor brevedad, a fin de evitar que el coágulo en la vena de la ruptura y alojamiento en un vaso sanguíneo en los pulmones, lo que lleva a la muy temida y potencialmente peligrosa para la vida complicación conocida como embolia pulmonar.

Tratamiento de las varices

Medidas de las venas varicosas no quirúrgicos

Cambios en la dieta son recomendables tanto para mejorar la condición y prevenir que empeore aún más. Estas medidas incluyen:

  • Evitar permanecer de pie o sentado durante largos períodos de tiempo.
  • La elevación de la pierna mientras está sentado o acostado.
  • La pérdida de peso en caso de obesidad.
  • El ejercicio regular, como caminar.

Cirugía Las venas varicosas

La ligadura de la vena y de desmontaje

cirugía de várices consiste en la ligadura y extracción de las venas varicosas. Las venas varicosas están atadas (ligado) y se eliminan a través de pequeñas incisiones en la piel. Con el tiempo, las venas profundas de las piernas asumen la función de las venas superficiales que se han eliminado. Esta cirugía se realiza bajo anestesia general. El período de recuperación después de la cirugía puede ser de entre 1 a 4 semanas. Este procedimiento se realiza generalmente para el tratamiento de venas varicosas muy grandes o en aquellos pacientes con dolor o úlceras graves.

La escleroterapia

  • La escleroterapia no requiere anestesia y se puede realizar en el consultorio del médico. El paciente puede reanudar sus actividades normales inmediatamente.
  • La escleroterapia se realiza normalmente cuando los cambios de estilo de vida y las medias de compresión son ineficaces. Por lo general, es más eficaz para el tratamiento de las arañas vasculares y várices pequeñas.
  • La escleroterapia puede producir complicaciones tales como decoloración oscura o hiperpigmentación de la zona de inyección, úlceras alrededor de la zona inyectada, o la formación de nuevas venas de araña cerca de la zona tratada.

Tratamiento láser endovenoso

En este procedimiento, una multa de láser se hace pasar dentro de la vena varicosa, dañando de este modo y causando que se cierre.

Ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia utiliza una corriente eléctrica de alta frecuencia para calentar la pared de la vena varicosa. Esto daña la vena causando con ello que se cierre. Se realiza bajo anestesia local.

flebectomía ambulatoria

También conocido como micro-incisión o flebectomía arma blanca, esto generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio bajo anestesia local. Se hacen pequeñas incisiones en la pierna y las venas varicosas están enganchados a cabo y se eliminan a través de estas incisiones.

Desarrollado Flebectomía transiluminados

Este procedimiento para la cirugía de la vena varicosa mínimamente invasiva requiere menos tiempo para realizar y puede dar buenos resultados cosméticos con menos complicaciones. Una pequeña fuente de luz que se inserta bajo la piel proporciona una mejor visibilidad de las venas varicosas y un dispositivo de flebotomía potencia se utiliza para eliminar las venas varicosas. El procedimiento se puede realizar bajo anestesia local.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda

TVP se puede diagnosticar en base a la historia clínica y el examen físico. Un ultrasonido no sólo se puede diagnosticar la enfermedad, sino que también puede ayudar a detectar el sitio y tamaño del coágulo. El análisis de sangre dímero D puede indicar la presencia de un coágulo de sangre. Una tomografía computarizada o una resonancia magnética también puede ayudar a detectar un coágulo. Venografía rara vez se hace en la actualidad para el diagnóstico de trombosis venosa profunda.

El objetivo del tratamiento debe ser:

  • evitar que el coágulo de sangre aumente de lado,
  • reducir el riesgo de nuevos coágulos, y
  • evitar el desalojo del coágulo y el posible desarrollo de la embolia pulmonar.

Desde es menos probable que embolizar un pequeño coágulo debajo de la rodilla, puede que no necesita ningún tratamiento activo excepto gestión de la causa subyacente. El seguimiento de los ultrasonidos en serie y la observación cuidadosa se debe hacer ver que la TVP no se extiende por encima de la rodilla.

La medicación TVP

La terapia de anticoagulación

Los anticoagulantes no pueden disolver los coágulos existentes, sino ayudar a prevenir la formación de nuevos coágulos y también a prevenir los coágulos existentes aumenten de tamaño. El tratamiento anticoagulante (warfarina y heparina) es el tratamiento de elección para el tratamiento de la trombosis venosa profunda por encima de la rodilla siempre que no existan contraindicaciones. Contraindicaciones pueden incluir:

  • cirugía reciente
  • trastornos de la coagulación
  • Las lesiones de hemorragia potenciales, tales como úlcera péptica activa
  • carrera
  • embarazo (warfarina)

La warfarina terapia generalmente se continuó durante 3 a 6 meses. El seguimiento regular con pruebas de sangre como INR (razón normalizada internacional) indicará la eficacia de la terapia con warfarina. En algunos pacientes se continúa con warfarina durante más de 12 meses, mientras que en otros puede ser continuado por la vida, especialmente cuando la causa no se conoce o se corre el riesgo de coágulos recurrentes. El riesgo de hemorragia aumenta cuando una persona está en tratamiento con anticoagulantes.

La heparina Las inyecciones pueden comenzar inmediatamente. Se puede administrar como la heparina de bajo peso molecular (enoxaparina inyecciones) y el tratamiento continúa en forma ambulatoria. El paciente debe ser hospitalizado si se da la heparina intravenosa. Warfarina, a pesar de ser el fármaco de elección, toma unos días para ser plenamente eficaz. Se administra por vía oral y por lo general se inicia junto con la heparina. Las inyecciones de heparina se continúan hasta que la warfarina alcanza su nivel terapéutico.

Medidas TVP no quirúrgicos

Cambios en la dieta son similares a las medidas empleadas para las venas varicosas.

  • Evitar sentado y de pie por períodos largos sin tener que caminar alrededor o haciendo ejercicios de los músculos de la pantorrilla inferiores.
  • Bajar de peso si es obeso.
  • Dejar de fumar cigarrillos.
  • Medias de compresión graduada se pueden usar para prevenir o reducir la inflamación de las piernas causadas por la trombosis venosa profunda, debido a una complicación conocida como síndrome post-trombótico o síndrome post-flebitis. Estas medias se usan generalmente durante al menos 12 meses después de un episodio de TVP.

Leer más o ver el video en cómo mejorar la circulación de las piernas .

Cirugía TVP

La cirugía puede estar indicada si la medicación no está logrando los resultados deseados. Los procedimientos quirúrgicos pueden incluir

  • la colocación de un filtro en las grandes venas,
  • inyección de un trombolítico o medicamento anticoagulante, o
  • la extirpación quirúrgica de un gran coágulo de sangre

Filtro de vena cava

Los trombolíticos

Estos fármacos ayudan a disolver coágulos grandes rápidamente. anticoagulantes tales como la estreptoquinasa o alteplasa se pueden utilizar en algunos casos en que hay DVT grave o embolia pulmonar. Los trombolíticos no se utilizan de forma rutinaria, ya que puede causar una hemorragia grave y por lo tanto sólo se utiliza en situaciones que amenazan la vida.

La cirugía de eliminación de coágulos

La extirpación quirúrgica de un gran coágulo de sangre se conoce como una embolectomía. Una gran coágulo de sangre en la vena ilíaca de la pelvis y la vena femoral de la pierna puede causar una condición conocida como dolens phlegmasia cerúlea, donde puede haber una obstrucción grave al flujo sanguíneo. La eliminación del coágulo es esencial en este caso y una embolectomía se puede hacer.

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